Změny ve zdravotnické dokumentaci od 1. ledna: Co byste měli vědět?
Nechte se provést novou vyhláškou o zdravotnické dokumentaci, která aktuálně čeká na zapracování připomínek. V účinnost vstupuje 1. ledna 2025.
Ačkoliv papírová forma zůstává, do hlavní role se dostává zdravotnická dokumentace v elektronické či hybridní podobě. Nová vyhláška o vedení zdravotnické dokumentace nastavuje jasná pravidla pro elektronické vedení dokumentace, včetně důvěryhodných služeb a bezpečné správy elektronických identit. Soustředí se také na způsob tvorby, obsah a strukturu pacientského souhrnu, náležitosti požadavku o pacientský souhrn nebo části zdravotnické dokumentace jiné než pacientský souhrn podané prostřednictvím Národního kontaktního místa. Buďte připraveni na moderní a efektivní způsob práce!
Přinášíme Vám podrobný komentář nové vyhlášky a ukážeme Vám, jak zvládnout nové povinnosti efektivně. Pokud si nebudete vědět rady, autorka komentáře Vám ráda poradí.
Nezapomínejte, že zdravotnická dokumentace obsahuje citlivé údaje o pacientech, proto je nutné s podklady zacházet maximálně obezřetně a jejich obsah zpřístupňovat pouze okruhu osob, které jsou k tomu oprávněny.
Součástí on-line publikace jsou rovněž vzorové dokumety (výpis ze zdravotnické dokumentace, propouštěcí zpráva, lékařský posudek), které si můžete stáhnout a vytisknout. Kromě toho jsou součástí i vždy aktuální právní předpisy upravující povinnost vést zdravotnickou dokumentaci a další aktuální a doplňující informace.
Autor: JUDr. Magda Václavíková
Obsah:
1. Právní předpisy upravující povinnost vést zdravotnickou dokumentaci
- Formy vedení zdravotnické dokumentace
- Povinnosti při vedení zdravotnické dokumentace
- Pacientský souhrn
- Vedení zdravotnické dokumentace a soudní spory
2. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci
- Komentované znění vyhlášky o zdravotnické dokumentaci
- Přílohy k vyhlášce o zdravotnické dokumentaci
3. Vzory
- Výpis ze zdravotnické dokumentace
- Vyžádání dalších zdravotních služeb (žádanka)
- Informace o ukončení lůžkové péče (propouštěcí zpráva)
- Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti zaměstnance/uchazeče o zaměstnání
