Vzor č. 3 - Informace k ukončení lůžkové péče (propouštěcí zpráva)
25.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferInformace o ukončení lůžkové péče (propouštěcí zpráva)
Vzor č. 1 - Výpis ze zdravotnické dokumentace
25.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferVzor č. 4 - Lékařský posudek
25.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferVzor č. 2 - Vyžádání dalších zdravotních služeb (žádanka)
25.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferPřílohy vyhlášky č. .../... Sb., o zdravotnické dokumentaci
22.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer§ 14
21.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferVyhláška už nově neupravuje různé vyřazovací znaky „S” a „V” jako původní vyhláška č. 98/2012 Sb. ve znění pozdějších předpisů, resp. nepočítá s tím, že by se zdravotnická dokumentace těmito vyřazovacími znaky nadále označovala. Postup pro vyřazování…
§ 16
21.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Příslušný archiv po posouzení seznamu zdravotnické dokumentace navržené k vyřazení, který podle zákona o zdravotních službách zasílá poskytovatel příslušnému archivu, a po provedení výběru archiválií předá poskytovateli protokol o provedeném výběru…
§ 15
21.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Po posouzení potřebnosti vypracuje poskytovatel návrh na vyřazení zdravotnické dokumentace, který obsahuje identifikační údaje poskytovatele a identifikační údaje zdravotnického pracovníka, který návrh vypracoval.…
§ 19
21.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferTato vyhláška nabývá účinnosti dnem následujícím po dni jejího vyhlášení.
§ 17
21.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Zdravotnická dokumentace určená k vyřazení, která nebyla vybrána za archiválie, musí být zničena. Poskytovatel postupuje při zničení zdravotnické dokumentace tak, že zdravotnickou dokumentaci v listinné podobě znehodnotí do podoby znemožňující její…
§ 8
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Pacientský souhrn je pro účel poskytnutí základních údajů o zdravotním stavu pacienta prostřednictvím Národního kontaktního místa jinému poskytovateli veden elektronicky a strukturovaně v kódových systémech, které umožňují komunikaci mezi Národním…
§ 13
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferUstanovení stanoví dobu uchování zdravotnické dokumentace a způsob jejího počítání jak v běžných případech, tak v případech složitějších, kdy si konkurují různě stanovené doby uchování. Zmocnění ke stanovení doby uchování zdravotnické dokumentace vyhláškou…
§ 9
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Požadavek o pacientský souhrn podaný prostřednictvím Národního kontaktního místa poskytovateli, který Národnímu kontaktnímu místu ohlásil vedení a poskytování pacientského souhrnu, obsahuje:
§ 11
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferDo 1. 10. 2024 byly lhůty pro zápis do zdravotnické dokumentace stanoveny zákonem (původní ustanovení § 54 odst. 2 ZZS). Novelizací zákonem č. 240/2024 bylo toto ustanovení zrušeno a nové ustanovení § 69 písm. e) zmocnilo Ministerstvo zdravotnictví k stanovení…
§ 10
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferUstanovení § 56b ZZS umožňuje, aby za účelem zajištění návaznosti zdravotní péče poskytovatel, který vede zdravotnickou dokumentaci o pacientovi v elektronické podobě, předával části zdravotnické dokumentace nad rámec pacientského souhrnu stanovené tímto…
§ 12
19.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferZáznam ve zdravotnické dokumentaci může být pacientem, případně jeho zákonným zástupcem, podepsán elektronicky kvalifikovaným nebo dynamicky biometrickým elektronickým podpisem.
§ 6
15.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferInformační systém, ve kterém je vedena zdravotnická dokumentace v elektronické podobě, zaznamenává veškeré činnosti provedené ve zdravotnické dokumentaci a zajišťuje funkce nezbytné pro vyřazování zdravotnické…
§ 7
15.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Technické prostředky použité k uložení záznamů v elektronické podobě zaručují, že údaje v provedených záznamech nelze dodatečně upravovat; technickými prostředky jsou organizačně-technická opatření, informační systémy, technické zařízení a vybrané pracovní…
§ 3
5.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Zdravotnická dokumentace v návaznosti na zjištěné informace o zdravotním stavu pacienta dále obsahuje
§ 2
5.11.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer(1) Zdravotnická dokumentace, s ohledem na rozsah poskytovaných zdravotních služeb, obsahuje údaje o zdravotním stavu pacienta a skutečnostech souvisejících s poskytováním zdravotních služeb pacientovi, a…
§ 1
5.11.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferTato vyhláška stanoví obsah a náležitosti zdravotnické dokumentace, způsoby zpracování zdravotnické dokumentace, pacientský souhrn a další části zdravotnické dokumentace, které lze prostřednictvím Národního kontaktního místa předat národnímu kontaktnímu místu…
Komentované znění vyhlášky o zdravotnické dokumentaci
30.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferZnění vyhlášky i citovaných předpisů vychází ze stavu ke dni ….
Vyhláška č. .../... Sb., o zdravotnické dokumentaci
29.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferNovela zákona o zdravotních službách provedená zákonem č. 240/2024 Sb. kromě nové definice zdravotnické dokumentace též výrazně rozšířila okruh záležitostí, které mají být upraveny vyhláškou o zdravotnické dokumentaci, stanovený v ustanovení § 69 ZZS.…
Vedení zdravotnické dokumentace a soudní spory
26.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferZdravotnická dokumentace představuje důkazní prostředek o tom, jaké byly pacientovi poskytnuty zdravotní služby a jak probíhala jeho léčba, kdo se na ní podílel, jaká mu byla nasazena léčiva, jaká vyšetření podstoupil apod. Pokud tedy mezi pacientem, resp.…
Pacientský souhrn
26.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferPacientský souhrn je samostatnou částí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi, ve které se zaznamenávají základní údaje vedené ve zdravotnické dokumentaci o zdravotním stavu pacienta a jemu poskytnutých zdravotních službách. Účelem vedení pacientského…
Povinnosti při vedení zdravotnické dokumentace
25.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferZákladní povinností je vést a zpracovávat zdravotnickou dokumentaci průkazně, pravdivě, srozumitelně a čitelně. Do zdravotnické dokumentace tak nepatří jakékoli subjektivní hodnocení pacienta, ale pouze objektivní informace ohledně jeho zdravotního stavu a…
Právní předpisy upravující povinnost vést zdravotnickou dokumentaci
24.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferZdravotnická dokumentace je nedílnou součástí poskytování zdravotních služeb. Její vedení a s ní související práva a povinnosti upravuje řada právních předpisů různé právní síly od mezinárodních smluv přes zákony až po vyhlášku stanovující podrobné náležitosti…
Formy vedení zdravotnické dokumentace
24.10.2024,
, Zdroj: Verlag DashöferHistoricky byla zdravotnická dokumentace vedena pouze v listinné podobě. Vedení zdravotnické dokumentace i v elektronické podobě umožnil od roku 2001 zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a ZZS v ustanovení § 55 odst. 1 tyto…
240/2024 Sb., Zákon, kterým se mění zákon 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony
8.8.2024,
, Zdroj: Verlag Dashöfer182/2023 Sb., Zákon o mimořádném odpuštění a zániku některých daňových dluhů
23.6.2023,
, Zdroj: Verlag Dashöfer349/2023 Sb., Zákon, kterým se mění některé zákony v souvislosti s konsolidací veřejných rozpočtů, ve znění účinném k 20.6.2024
1.1.2023,
, Zdroj: Verlag Dashöfer360/2022 Sb., Zákon o podpoře nízkoemisních vozidel prostřednictvím zadávání veřejných zakázek a veřejných služeb v přepravě cestujících
30.11.2022,
, Zdroj: Verlag Dashöfer123/2022 Sb., Vyhláška o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci a bezpečnosti provozu vyhrazených elektrických zařízení při hornické činnosti, činnosti prováděné hornickým způsobem a při nakládání s výbušninami
25.5.2022,
, Zdroj: Verlag Dashöfer375/2022 Sb., Zákon o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro, ve znění účinném k 23.8.2024
1.1.2022,
, Zdroj: Verlag Dashöfer128/2022 Sb., Zákon o opatřeních v oblasti daní v souvislosti s ozbrojeným konfliktem na území Ukrajiny vyvolaným invazí vojsk Ruské federace, ve znění účinném k 1.1.2024
1.1.2022,
, Zdroj: Verlag Dashöfer460/2021 Sb., Vyhláška o kategorizaci staveb z hlediska požární bezpečnosti a ochrany obyvatelstva
10.12.2021,
, Zdroj: Verlag Dashöfer396/2021 Sb., Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2022
29.10.2021,
, Zdroj: Verlag Dashöfer326/2021 Sb., Zákon, kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o elektronizaci zdravotnictví
8.9.2021,
, Zdroj: Verlag Dashöfer§ 7
17.8.2021,
, Zdroj: Verlag DashöferObě ustanovení tohoto paragrafu jsou přechodná a definují případy, za kterých je nutné aplikovat tuto vyhlášku, resp. její části i na dokumentaci, která začala být vedena před nabytím účinnosti vyhlášky, tj. před 1. 4.…
§ 4
16.8.2021,
, Zdroj: Verlag DashöferPrávní úprava podmínek poskytování zdravotnické záchranné služby, práva a povinnosti poskytovatele zdravotnické záchranné služby je zakotvena v zákoně č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších…