§ 3
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ustanovení vymezuje nezbytný rozsah informací o pacientovi týkající se jeho zjištěného zdravotního stavu, kvůli kterému dochází k poskytnutí zdravotních služeb. Vzhledem k specifikům jiných částí zdravotnické dokumentace je jejich obsah blíže upřesněn…
Právní předpisy upravující povinnost vést zdravotnickou dokumentaci
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zdravotnická dokumentace je nedílnou součástí poskytování zdravotních služeb. Její vedení a s ní související práva a povinnosti upravuje řada právních předpisů různé právní síly od mezinárodních smluv přes zákony až po vyhlášku stanovující podrobné náležitosti…
Povinnosti při vedení zdravotnické dokumentace
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Základní povinností je vést a zpracovávat zdravotnickou dokumentaci průkazně, pravdivě, srozumitelně a čitelně. Do zdravotnické dokumentace tak nepatří jakékoli subjektivní hodnocení pacienta, ale pouze objektivní informace ohledně jeho zdravotního stavu a…
Vyhláška č. 444/2024 Sb., o zdravotnické dokumentaci
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Novela zákona o zdravotních službách provedená zákonem č. 240/2024 Sb. kromě nové definice zdravotnické dokumentace též výrazně rozšířila okruh záležitostí, které mají být upraveny vyhláškou o zdravotnické dokumentaci, stanovený v ustanovení § 69 ZZS.…
Vedení zdravotnické dokumentace a soudní spory
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Zdravotnická dokumentace představuje důkazní prostředek o tom, jaké byly pacientovi poskytnuty zdravotní služby a jak probíhala jeho léčba, kdo se na ní podílel, jaká mu byla nasazena léčiva, jaká vyšetření podstoupil apod. Pokud tedy mezi pacientem, resp.…
Komentované znění vyhlášky o zdravotnické dokumentaci
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Znění vyhlášky i citovaných předpisů vychází ze stavu ke dni 1. 1. 2025.
§ 2
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ustanovení obsahuje závazný výčet údajů, které zdravotnická dokumentace musí obsahovat. Jedná se jak o údaje o zdravotním stavu pacienta, tak o skutečnosti související s poskytováním zdravotních služeb pacientovi. Závazný obsah zdravotnické dokumentace je…
§ 1
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Úvodní ustanovení stručně popisuje obsah vyhlášky, když vyjmenovává jednotlivé oblasti, které jsou předmětem úpravy vyhlášky. Z důvodu přehlednosti jsou jednotlivé okruhy úpravy rozčleněny do…
Formy vedení zdravotnické dokumentace
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Historicky byla zdravotnická dokumentace vedena pouze v listinné podobě. Vedení zdravotnické dokumentace i v elektronické podobě umožnil od roku 2001 zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a ZZS v ustanovení § 55 odst. 1 tyto…
Pacientský souhrn
1.1.2025, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Pacientský souhrn je samostatnou částí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi, ve které se zaznamenávají základní údaje vedené ve zdravotnické dokumentaci o zdravotním stavu pacienta a jemu poskytnutých zdravotních službách. Účelem vedení pacientského…
Vzor č. 1 - Výpis ze zdravotnické dokumentace
25.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Vzor č. 3 - Informace k ukončení lůžkové péče (propouštěcí zpráva)
25.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Informace o ukončení lůžkové péče (propouštěcí zpráva)
Vzor č. 4 - Lékařský posudek
25.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Vzor č. 2 - Vyžádání dalších zdravotních služeb (žádanka)
25.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Přílohy vyhlášky č. .../... Sb., o zdravotnické dokumentaci
22.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
§ 14
21.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Vyhláška už nově neupravuje různé vyřazovací znaky „S” a „V” jako původní vyhláška č. 98/2012 Sb. ve znění pozdějších předpisů, resp. nepočítá s tím, že by se zdravotnická dokumentace těmito vyřazovacími znaky nadále označovala. Postup pro vyřazování…
§ 16
21.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Příslušný archiv po posouzení seznamu zdravotnické dokumentace navržené k vyřazení, který podle zákona o zdravotních službách zasílá poskytovatel příslušnému archivu, a po provedení výběru archiválií předá poskytovateli protokol o provedeném výběru…
§ 17
21.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Zdravotnická dokumentace určená k vyřazení, která nebyla vybrána za archiválie, musí být zničena. Poskytovatel postupuje při zničení zdravotnické dokumentace tak, že zdravotnickou dokumentaci v listinné podobě znehodnotí do podoby znemožňující její…
§ 15
21.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Po posouzení potřebnosti vypracuje poskytovatel návrh na vyřazení zdravotnické dokumentace, který obsahuje identifikační údaje poskytovatele a identifikační údaje zdravotnického pracovníka, který návrh vypracoval.…
§ 19
21.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem následujícím po dni jejího vyhlášení.
§ 8
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Pacientský souhrn je pro účel poskytnutí základních údajů o zdravotním stavu pacienta prostřednictvím Národního kontaktního místa jinému poskytovateli veden elektronicky a strukturovaně v kódových systémech, které umožňují komunikaci mezi Národním…
§ 13
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ustanovení stanoví dobu uchování zdravotnické dokumentace a způsob jejího počítání jak v běžných případech, tak v případech složitějších, kdy si konkurují různě stanovené doby uchování. Zmocnění ke stanovení doby uchování zdravotnické dokumentace vyhláškou…
§ 11
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Do 1. 10. 2024 byly lhůty pro zápis do zdravotnické dokumentace stanoveny zákonem (původní ustanovení § 54 odst. 2 ZZS). Novelizací zákonem č. 240/2024 bylo toto ustanovení zrušeno a nové ustanovení § 69 písm. e) zmocnilo Ministerstvo zdravotnictví k stanovení…
§ 10
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Ustanovení § 56b ZZS umožňuje, aby za účelem zajištění návaznosti zdravotní péče poskytovatel, který vede zdravotnickou dokumentaci o pacientovi v elektronické podobě, předával části zdravotnické dokumentace nad rámec pacientského souhrnu stanovené tímto…
§ 9
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Požadavek o pacientský souhrn podaný prostřednictvím Národního kontaktního místa poskytovateli, který Národnímu kontaktnímu místu ohlásil vedení a poskytování pacientského souhrnu, obsahuje:
§ 12
19.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Záznam ve zdravotnické dokumentaci může být pacientem, případně jeho zákonným zástupcem, podepsán elektronicky kvalifikovaným nebo dynamicky biometrickým elektronickým podpisem.
§ 6
15.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Informační systém, ve kterém je vedena zdravotnická dokumentace v elektronické podobě, zaznamenává veškeré činnosti provedené ve zdravotnické dokumentaci a zajišťuje funkce nezbytné pro vyřazování zdravotnické…
§ 7
15.11.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
(1) Technické prostředky použité k uložení záznamů v elektronické podobě zaručují, že údaje v provedených záznamech nelze dodatečně upravovat; technickými prostředky jsou organizačně-technická opatření, informační systémy, technické zařízení a vybrané pracovní…
240/2024 Sb., Zákon, kterým se mění zákon 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony
8.8.2024, , Zdroj: Verlag Dashöfer
182/2023 Sb., Zákon o mimořádném odpuštění a zániku některých daňových dluhů
23.6.2023, , Zdroj: Verlag Dashöfer
349/2023 Sb., Zákon, kterým se mění některé zákony v souvislosti s konsolidací veřejných rozpočtů, ve znění účinném k 20.6.2024
1.1.2023, , Zdroj: Verlag Dashöfer
360/2022 Sb., Zákon o podpoře nízkoemisních vozidel prostřednictvím zadávání veřejných zakázek a veřejných služeb v přepravě cestujících
30.11.2022, , Zdroj: Verlag Dashöfer
123/2022 Sb., Vyhláška o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci a bezpečnosti provozu vyhrazených elektrických zařízení při hornické činnosti, činnosti prováděné hornickým způsobem a při nakládání s výbušninami
25.5.2022, , Zdroj: Verlag Dashöfer
375/2022 Sb., Zákon o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro, ve znění účinném k 23.8.2024
1.1.2022, , Zdroj: Verlag Dashöfer
128/2022 Sb., Zákon o opatřeních v oblasti daní v souvislosti s ozbrojeným konfliktem na území Ukrajiny vyvolaným invazí vojsk Ruské federace, ve znění účinném k 1.1.2024
1.1.2022, , Zdroj: Verlag Dashöfer
460/2021 Sb., Vyhláška o kategorizaci staveb z hlediska požární bezpečnosti a ochrany obyvatelstva
10.12.2021, , Zdroj: Verlag Dashöfer
396/2021 Sb., Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2022
29.10.2021, , Zdroj: Verlag Dashöfer
326/2021 Sb., Zákon, kterým se mění některé zákony v souvislosti s přijetím zákona o elektronizaci zdravotnictví
8.9.2021, , Zdroj: Verlag Dashöfer
§ 7
17.8.2021, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Obě ustanovení tohoto paragrafu jsou přechodná a definují případy, za kterých je nutné aplikovat tuto vyhlášku, resp. její části i na dokumentaci, která začala být vedena před nabytím účinnosti vyhlášky, tj. před 1. 4.…
§ 4
16.8.2021, , Zdroj: Verlag Dashöfer
Právní úprava podmínek poskytování zdravotnické záchranné služby, práva a povinnosti poskytovatele zdravotnické záchranné služby je zakotvena v zákoně č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších…
