JUDr. Magda Václavíková
Pacientský souhrn je samostatnou částí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi, ve které se zaznamenávají základní údaje vedené ve zdravotnické dokumentaci o zdravotním stavu pacienta a jemu poskytnutých zdravotních službách. Účelem vedení pacientského souhrnu je poskytnutí základních údajů o zdravotním stavu pacienta v rozsahu vymezeném vyhláškou o zdravotnické dokumentaci (viz blíže v kapitole 2) pro potřeby poskytnutí zdravotních služeb jiným poskytovatelem, který o pacientský souhrn požádá podle ustanovení § 56a odst. 3 ZZS.
O vedení pacientského souhrnu rozhoduje poskytovatel zdravotních služeb. Pokud jej vede, zajistí zpracování pacientského souhrnu a jeho vložení do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi při příjmu pacienta do lůžkové péče, pokud jde o lůžkovou péči, nebo při příjmu pacienta do ambulantní péče. V případě lůžkové péče se pacientský souhrn aktualizuje při ukončení hospitalizace; v případě ambulantní péče při každém dalším poskytnutí zdravotních služeb, pokud došlo ke změně základních údajů vedených v pacientském souhrnu.
Poskytovatel ohlásí vedení…
