Tato vyhláška stanoví
a)
obsah a náležitosti zdravotnické dokumentace,
b)
způsoby zpracování zdravotnické dokumentace,
c)
pacientský souhrn a další části zdravotnické dokumentace, které lze prostřednictvím Národního kontaktního místa předat národnímu kontaktnímu místu státu Evropské unie,
d)
lhůty pro provádění záznamů a autorizaci zdravotnické dokumentace,
e)
dobu uchování zdravotnické dokumentace a
f)
postup při vyřazování zdravotnické dokumentace.
Zdravotnická dokumentace obsahuje údaje o zdravotním stavu pacienta a skutečnostech souvisejících s poskytováním zdravotních služeb pacientovi, a to
a)
identifikační údaje poskytovatele, kterými jsou
1.
jméno, popřípadě jména, a příjmení poskytovatele, jde-li o fyzickou osobu,
2.
v případě právnické osoby obchodní firma nebo název a adresa sídla, v případě právnické osoby se sídlem mimo území České republiky také místo usazení závodu nebo organizační složky závodu právnické osoby na území České republiky,
3.
identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno,
4.
adresa místa poskytování zdravotních služeb,
5.
název oddělení nebo obdobné části, je-li zdravotnické zařízení poskytovatele takto členěno (dále jen „oddělení zdravotnického zařízení”),
b)
identifikační a kontaktní údaje pacienta, kterými jsou
1.
jméno, popřípadě jména, a příjmení pacienta,
2.
datum narození, případně rodné číslo, číslo pojištěnce veřejného zdravotního pojištění a kód zdravotní pojišťovny, číslo a druh identifikačního dokladu; informace o čísle a druhu identifikačního dokladu se neuvádí u dětí, kterým nebyl doklad vydán, a u osob omezených na svobodě,
3.
adresa místa trvalého pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, místo hlášeného pobytu na území České republiky, a v případě osoby bez trvalého pobytu na území České republiky také adresa bydliště mimo území České republiky, je-li takový údaj znám,
4.
adresa pro doručování, pokud není totožná s adresou podle bodu 3, a pokud je pacientem sdělena,
5.
telefonní číslo, adresa elektronické pošty, případně další kontaktní údaje, pokud jsou pacientem sděleny,
6.
identifikátor pacienta,
c)
pohlaví pacienta určené po narození,
d)
jméno, popřípadě jména, a příjmení zdravotnického pracovníka nebo jiného odborného pracovníka, v případě zdravotnické dokumentace vedené v elektronické podobě také identifikátor zdravotnického pracovníka, který provedl záznam do zdravotnické dokumentace; to neplatí v případě poskytovatele, který je fyzickou nebo právnickou osobou a který provádí záznamy do zdravotnické dokumentace jako jediná osoba v rámci poskytovatele,
e)
datum a čas poskytnutí neodkladné zdravotní péče nebo vykonání návštěvní služby u pacienta,
f)
v případě…
