OŠE/12 - Péče o pacienta s hemodialyzačním katetrem

3.17.12

OŠE/12 – Péče o pacienta s hemodialyzačním katetrem

Petra Tůmová

 NahoruVšeobecné standardy – doporučený postup pro potřeby praktických lékařů a domácí péči

A. Identifikační údaje

B. Kritéria struktury (S)

1. Prostředí: domácí prostředí, pobytové sociální zařízení apod.
2. Pomůcky:

   • stolek či tác se sterilní rouškou

   • injekční stříkačky a jehly

   • Heparin 5000 i. u./1 ml na základě písemné a čitelné ordinace lékaře

   • FR 1/1

   • dezinfekce na kůži

   • zátky kombi na uzavření katetru

   • sterilní krytí

   • sterilní čtverce

   • sterilní rukavice

   • emitní miska

   • kontejnery – pevnostěnné obaly na ostré předměty a kontaminovaný odpad

3. Zdravotnická dokumentace: lékařská zpráva, poukaz na vyšetření/ošetření ORP, DP – předpis medikace, dokumentace sestry domácí péče

Indikace k zavedení HD katetru

• akutní selhání ledvin

• chronické selhání ledvin (nefunkční AV spojka)

• aplikace kontrastní látky u nemocných se selháním ledvin

C. Kritéria procesu (P)

Sestra:

1. před návštěvou se seznámí s kompletní zdravotnickou dokumentací
2. seznámí pacienta s následným postupem v péči o hemodialyzační katetr
3. provede hygienickou dezinfekci rukou
4. provede převaz:

   • zajistí intimní prostředí pacienta

   • odstraní předchozí krytí

   • očistí a vydezinfikuje místo vpichu

   • zhodnotí místo vpichu – zarudnutí okolí, celistvost katetru

   • katetr podloží čtvercem – prevence otlaků a dekubitů

   • katetr fixuje v ose a přiloží vhodné krytí

   • na krytí vyznačí datum, hodinu

   • dodržuje přísně aseptické…