OŠE 24 - Příprava pacienta ke kolonoskopii

3.17.24

OŠE 24 – Příprava pacienta ke kolonoskopii

Bc. Radka Kabelová

 NahoruVšeobecné standardy – doporučený postup pro potřeby praktických lékařů a domácí péči

A. Identifikační údaje

B. Kritéria struktury (S)

Kolonoskopie: vyšetření rekta, kolon a terminálního ilea transanální cestou, totální nebo parciální

Indikace: nejasné dyspeptické obtíže, změny charakteru stolice, krvácení do GIT (enteroragie, skryté krvácení), patologické RTG nálezy na kolorektu, nejasná anémie, diagnostika a sledování nespecifických střevních zánětů, dispenzární vyšetření u polypů či nádorů kolorekta.

Základním terapeutickým výkonem je endoskopická polypektomie – odstranění polypů pomocí kličky a elektrického proudu, na to navazují další metody (mukosální resekce – EMR, injektáž při stavění krvácení, argonová plasma koagulace).

Kontraindikace: kardiopulmonální nestabilita, NPB, ascites, aneurysma břišní aorty, poruchy hemostázy.

Komplikace: perforace, krvácení.

1. Prostředí: domácí prostředí, pobytové sociální zařízení, léčebna dlouhodobě nemocných apod.

2. Pomůcky:

• hygienické pomůcky,

• inkontinentní kalhotky (u pacientů s inkontinencí),

• informační leták o přípravě pacienta před kolonoskopií (příručka pro pacienta).

3. Dokumentace: lékařská zpráva, poukaz na vyšetření, informovaný souhlas s vyšetřením, dokumentace sestry domácí péče

C. Kritéria procesu (P)

Sestra (kompetentní pracovník): je zodpovědná za kvalitní přípravu pacienta.

Léky

Týden před vyšetřením zkontrolovat, zda pacient neužívá:

• léky obsahující železo. Pokud ano, vysadit je alespoň 5 dní před vyšetřením. Warfarin či nízkomolekulární heparin. Poradit se individuálně s odesílajícím lékařem na jejich případném přechodném vysazení,

• léky snižující hladinu krevního cukru (inzulin, antidiabetika). Konzultujte s…