OŠE/9 - Klyzma

20.5.2014, Bc. Stanislava Grégrová, Zdroj: Verlag Dashöfer

3.17.9
OŠE/9 – Klyzma

Bc. Stanislava Grégrová

Všeobecný standard – doporučený postup pro potřeby praktických lékařů a domácí péči

A. Identifikační údaje

Cíl standardu:	Pacientovi bude poskytnuta kvalitní péče spojená s šetrným provedením očistného nebo terapeutického klyzma.Bude provedena stanoveným postupem a kompetentním personálem, s maximální odpovědností, s minimálním výskytem komplikací.
Závazný pro:	Všeobecné sestry, sestry se specializovanou způsobilostí pro intenzivní péči, zdravotnické záchranáře, zdravotnické asistenty a ošetřovatele podle platné legislativy (oprávněné z popisu práce a přidělené kompetence provádět klyzma z terapeutických, nebo očistných důvodů).
Autor:	Bc. Stanislava Grégrová(Skupina kvality ošetřovatelské péče ÚVN Praha)
Odborný garant:	Bc. Milena Špůrová(Skupina kvality ošetřovatelské péče ÚVN Praha)
Za aktualizace a revize odpovídá:	…………………………
Revize:	1x za 2 roky
Záznam o provedených revizích:
Aktualizace:	mimo pravidelné revize
Záznam o provedených aktualizacích:

B. Kritéria struktury (S)

- jednorázové nesterilní rukavice,

- jednorázová zástěra,

- irigační souprava,

- rektální rourka,

- Mesocain gel nebo vazelína + špachtle,

- peán, infuzní stojan nebo náhradní zdroj na zavěšení irigátoru,

- emitní miska (sáček na odpad),

- buničina,

- podložní mísa,

- jednorázová nepropustná podložka pod pacienta.

Zdravotnická dokumentace: lékařská zpráva, poukaz na vyšetření/ošetření ORP, dokumentace sestry domácí péče

C. Kritéria procesu (P)

Sestra (kompetentní pracovník):

1. Před návštěvou se seznámí s kompletní zdravotní dokumentací a podle ordinace lékaře a druhu klyzma připraví pomůcky.

2. Seznámí pacienta s připravovaným výkonem a následným postupem.

3. Provede hygienickou dezinfekci rukou.

4. Upraví pacientovu polohu (na levém boku s pokrčenou PDK, na zádech s pokrčenými DK).

5. Uloží pod pacienta jednorázovou podložku (podložní mísu) nebo obojí.

6. Zajistí pacientovu intimitu a respektuje jeho obavy a stud.

7. Připraví do irigátoru 500 – 1000 ml vody tělesné teploty…